환자안전지표

  1. 환자 확인율
    1. 정의 : 환자확인 시행시점의 환자 확인을 관찰한 건수 중에서 두 가지 이상의 환자정보를 이용하여 환자확인을 시행한 건수의 비율
    2. 분자 : 두 가지 이상의 환자정보를 이용하여 환자확인을 시행한 건수
    3. 분모 : 환자 확인 시행 시점의 환자확인 총 관찰 건수
    4. 조사방법 - 분기별 평일 1일 이상, 5개 장소*에서 표본 조사 * 응급실, 병동, 외래, 중환자실, 검사실 별 각각 10건 이상 - 표본 수 : 전년도 일평균 재원 환자의 10% 이상 이면서 최소 50건
  2. 낙상 발생 보고율 [1,000 재원일당]
    1. 정의 : 1,000 재원일당 낙상 발생 보고 건수의 비율 * 낙상이란 갑작스럽고 비의도적인 자세변화로 몸의 위치가 본래의 위치보다 낮아지거나 바닥에 떨어지는 사고를 의미함
    2. 분자 : 낙상 발생 보고 건수 * 동일한 환자에게서 여러 번 발생한 경우에도 각각 분자에 포함
    3. 분모 : 총 재원 일수 (분기별 일일 재원 환자 수를 모두 합한 수)
    4. 조사방법 : 분기별 낙상 발생 보고 전체 건수
  3. 손위생 수행률
    1. 정의 : 손위생 수행 시점에 손위생을 관찰한 건수 중에서 손위생을 수행한 건수의 비율 * 손위생 수행 시점 ① 환자 접촉 전, ② 청결/무균 처치 전, ③ 체액/분비물에 노출된 위험이 있는 행위를 하고 난 후, ④ 환자 접촉 후, ⑤ 환자 주변 접촉 후
    2. 분자 : 손위생 수행 건수
    3. 분모 : 손위생 수행 시점의 손위생 총 관찰 건수
    4. 조사방법 - 분기별 평일 1일 이상, 5개 장소*에서 표본 조사 * 응급실, 병동, 외래, 중환자실, 검사실 별 각각 10건 이상 - 표본 수 : 전년도 일평균 재원 환자의 10% 이상 (단, 최소 50건)
  4. 욕창 발생 보고율 [1,000 재원일당]
    1. 정의 :1,000 재원일당 욕창이 발생한 보고건수의 비율
    2. 분자 : 욕창 발생 보고 건수 * 입원 시점의 욕창은 분자에서 제외 * 동일 환자에게서 발생한 모든 욕창은 발생 시마다 각각 분자에 포함
    3. 분모 : 총 재원일수 (분기별 일일 재원 환자 수를 모두 합한 수)
    4. 조사방법 : 분기별 욕창 발생 보고 전체 건수
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