자동 로그아웃 안내

일정시간 동안 포털 이용이 없어 자동 로그아웃 되었습니다.

로그인 안내

챗봇을 이용하시려면 로그인이 필요합니다.
로그인 하시겠습니까?

흉관 삽관술 후 흉관 및 배액병 관리 안내(수정)

구분

환자안전 정보제공

등록일

2019.01.18.

본문 PDF

지난 2019년 1월 18일 안내드린 '흉관 삽관술 후 흉관 및 배액병 관리 안내' 관련하여 일부 내용이 수정 및 보완되었습니다.

수정사항은 아래 표와 같으며, PDF 파일 내에는 파란색 점선으로 수정사항을 표기하였으니 업무에 참고하시기 바랍니다.(2020.10.30.수정)

 

<수정사항>

항목

개선 전

개선 후

1 page

매일 점검해야 할 사항

-

‘기타’ 항목 추가

3 page

C type

명칭, 물높이

배액/밀봉, 5cm

배액/흡인, 20cm

A type

명칭, 물높이

흡인, 20cm

밀봉,  5cm


 


KOPS InformationNo. PSI_2019001 발행일 2019-1-18 (금)(2020. 10.30. 일부 내용 수정)흉관 삽관술 후 흉관 및 배액병 관리 안내환자안전 보고학습시스템 알림흉관 삽관술 관련하여 배액병 연결 오류의 환자안전사고가 보고되었음을 알려드립니다.환자안전사고 발생보고 내용 • 기흉 치료 위해 흉관 삽관술 시행 후 배액 유지 중인 80대 남자 환자 사례• 익일 새벽 불안정한 활력징후가 지속되어 집중 관찰 도중 심정지 발생함 11심정지 원인으로 흉관삽관술의 흉관이 배액병 (L-1000, A type)의 증류수에 참김 대롱의 입구가 아닌 | 다른 입구에 연결되어 있어 발생한 것으로 추정됨| 사례 · 혈흉 환자의 배액병 교환시 배액병(L-1000, A type)에 대롱이 수면 아래로 참길 수 있는 충분한2. 증류수 없이 시행함 (C type과 혼동)흉관배액병의 정상 기능 확인 방법배액병 교환 시기 및 주의사항환자 흉부와 배액병 연결 부위 상태 확인 들숨과 날숨에 의한 배액병 물기둥 움직임 (2~3cm) 확인 배액병 대롱이 수면 아래로 2~3cm 잠겨 있음을 확인 배액병에 연결된 흡인기 작동 여부 및 적절한 압력 확인배액병 내에 수액이 너무 많이 차면 배액을 방해하므로, 배액량은 700cc가 넘지 않도록 함(의료기기 제품별 교환 배약량이 다를 수 있음) 흉관을 clamp 한 후 최대한 빠르고 정확하게 교환하며, 무균적으로 시행매일 점검해야 할 사항시술 및 수술 후 배액량과 양상 확인 및 기록, 시간당 100ml 이상 배액 시 담당의사에게 알림 흉관을 통한 공기누출 양태 확인|배액량 및 양상 |공기누출 - 흉관개방성 | 통증 사정 | |흉관이 눌리거나 꺾이지 않도록 유지 및 흉관 내 혈전 등 여부 확인 흉관 삽입 부위 통증 사정하여 진통제 등으로 조절흉부영상학적 검사 1 / 무기폐 등 폐 병변 악화 및 흉관 위치 확인기타환자 이동시 배액병의 위치가 높아 관으로 빠져나온 배액이 다시 환자 몸 안으로 들어가지 C. 않도록 관리 .. - - - -- - - - -- ---------보건복지부환자안전보고학습시스템 KOREA PATIENT SAFETY REPORTING & LEARNING SYSTEMKOI 의료기관평가인증원Ministry of Health and WelfareHAKare Institute for Healthcare Accreditation※ 위 자료를 인용하여 보도할 경우에는 출처를 표기하여 주시기 바랍니다.4-1
KOPS Information흉관삽관술 배액 시스템No. PSI_2019001 발행일 2019-1-18 (금)(2020. 10.30. 일부 내용 수정) L-1000 bottle 연결 방법One bottle system환자연결환자에게 연결되는 대롱의 끝부분이 배액병의 물(증류수)안에 2~3cm 정도 잠기게 함patientSuction (필요시)atmosphereSuctionA type대롱TTTTTTTTTTUnderwater seal bottlewater level※ 배액병의 water level 확인배액병& 그림 출처 : www.medicine-on-line.com 자료 발췌Two bottle systemSuction (필요시)√ 배액병 첫번째 관은 환자로부터 나오는 흉관과 연결환자연결A FrompatientTo atmosphereor suction대롱√ 배액병 두번째 관과 밀봉병 첫번째 관을 연결C type마지막 관은 air vent로서 필요시 흡인기와 연결을※ 밀봉병의 water level 확인Water levelTrapUnderwater seal bottlebolde배액병 밀봉병X 그림 출처 : www.medicine-on-line.com 자료 발췌보건복지부|KOPS 환자안전보고학습시스템환자안전보고학습시스템 KOREA PATIENT SAFETY REPORTING & LEARNING SYSTEMKOIL 의료기관평가인증원 HA Korea Intute for Healthcare Accreditation의료기관평가인증원Ministry of Health and Welfare※ 위 자료를 인용하여 보도할 경우에는 출처를 표기하여 주시기 바랍니다.4-2
KOPS Information| No. PSI_2019001 발행일 2019-1-18 (금)(2020. 10.30. 일부 내용 수정) L-1000 bottle 012흉관삽관술 배액 시스템Three bottle system환자연결Suction(필요시)√ 배액/흡인 조절병에는 대략 20cm 높이의 물(증류수)을 채우고,A+C typewater level | 20cm밀봉 조절병에는 5cm 높이로 물(증류수)을 채워 두 물높이 차이가 15cmH2O의 음압 유지eeeee8e8ebssRosetAdele111water level5cmTrap bothUnderwater seal botheNarometerbottle1300 1 200& 그림 출처 : www.medicine-on-line.com 자료 발췌| C type(배액/흡인)| A type(밀봉)Suction (필요시)A type물 높이 차 약 15cm )환자 연결C typeA typeC type보건복지부환자안전보고학습시스템 KOREA PATIENT SAFETY REPORTING & LEARNING SYSTEM의료기관평가인증원Ministry of Health and Welfarefor Heathcare Accreditation※ 위 자료를 인용하여 보도할 경우에는 출처를 표기하여 주시기 바랍니다.4-3
KOPS InformationNo. PSI_2019001 발행일 2019-1-18 (금)(2020. 10.30. 일부 내용 수정)흡인기 사용시√ Three bottle system(A+C type) 배액의 경우,흡인기(wall suction)에 바로 연결 가능& 그림 출처 : ww.erwinedwar.com 자료 발췌Setup with Reusable Collection System✔ One bottle 혹은 Two bottle system(A type 또는 C type 단독)의 경우,흡인기(wall suction)에 바로 연결 금지Thance Vacuum RegulatorPatient Drainage Port흉관 배액용 음압 챔버(Thoracic suction chamber(vacuum regulator))혹은 A type bottle을 연결한 후 흡인기(wall suction)에 연결Water Seal Bottle| → [그림] Two bottle system + Thoracic Vacuum RegulatorBotto with Shut-off Valve2 cm Water Seal※ 그림 출처 : Ohio Medical Corporation, Thoracic Vacuum Regulators service Manual 자료 발췌일체형 흉관 배액병(Pleur-evac)Water sal chamberM Ssuction 1환자연결DNSuctionCollection chamberChamboy를TAEHEEEEE1Air monitor√ 물로 밀봉된 관(water-sealed chamber)은 2cm 높이 V 흡인라인, 환자튜브 연결 시 혼동없도록 주의V 흡인기 사용시 wall suction 연결(45ml)까지 증류수 또는 식염수 채워져야 함 ※ 그림 출처: Nursing2007, Managing a water-seal chest drainage unit / ATRIUM, a personal guide to MANAGING Chest Drainage참고자료병원간호사회(2014), 임상간호실무지침서, 151-154p 전국대학병원 전국간호대학 한우리(2005), Essentials of Clinical Nursing I, 554-555p Al Heuer, Craig L. Scanlan (2017), Wilkins Clinical Assessment in Respiratory Care, 199-202pNHS(2017), Chest Drains - Guidelines for the Insertion and Management in Adults • AMN Healthcare Education Services (2013), Chest Tube Management보건복지부환자안전보고학습시스템KOI 의료기관평가인증원 Ministry of Health and WelfareKOREA PATIENT SAFETY REPORTING & LEARNING SYSTEMHAU Korea Intute for Healthcare Accreditation ※ 위 자료를 인용하여 보도할 경우에는 출처를 표기하여 주시기 바랍니다.4-4
KOPS InformationNo. PSI_2019001 발행일 2019-1-18 (금)(2020. 10.30. 일부 내용 수정)흉관 삽관술 후 흉관 및 배액병 관리 안내환자안전 보고학습시스템 알림흉관 삽관술 관련하여 배액병 연결 오류의 환자안전사고가 보고되었음을 알려드립니다.환자안전사고 발생보고 내용 • 기흉 치료 위해 흉관 삽관술 시행 후 배액 유지 중인 80대 남자 환자 사례• 익일 새벽 불안정한 활력징후가 지속되어 집중 관찰 도중 심정지 발생함 11심정지 원인으로 흉관삽관술의 흉관이 배액병 (L-1000, A type)의 증류수에 참김 대롱의 입구가 아닌 | 다른 입구에 연결되어 있어 발생한 것으로 추정됨| 사례 · 혈흉 환자의 배액병 교환시 배액병(L-1000, A type)에 대롱이 수면 아래로 참길 수 있는 충분한2. 증류수 없이 시행함 (C type과 혼동)흉관배액병의 정상 기능 확인 방법배액병 교환 시기 및 주의사항환자 흉부와 배액병 연결 부위 상태 확인 들숨과 날숨에 의한 배액병 물기둥 움직임 (2~3cm) 확인 배액병 대롱이 수면 아래로 2~3cm 잠겨 있음을 확인 배액병에 연결된 흡인기 작동 여부 및 적절한 압력 확인배액병 내에 수액이 너무 많이 차면 배액을 방해하므로, 배액량은 700cc가 넘지 않도록 함(의료기기 제품별 교환 배약량이 다를 수 있음) 흉관을 clamp 한 후 최대한 빠르고 정확하게 교환하며, 무균적으로 시행매일 점검해야 할 사항시술 및 수술 후 배액량과 양상 확인 및 기록, 시간당 100ml 이상 배액 시 담당의사에게 알림 흉관을 통한 공기누출 양태 확인|배액량 및 양상 |공기누출 - 흉관개방성 | 통증 사정 | |흉관이 눌리거나 꺾이지 않도록 유지 및 흉관 내 혈전 등 여부 확인 흉관 삽입 부위 통증 사정하여 진통제 등으로 조절흉부영상학적 검사 1 / 무기폐 등 폐 병변 악화 및 흉관 위치 확인기타환자 이동시 배액병의 위치가 높아 관으로 빠져나온 배액이 다시 환자 몸 안으로 들어가지 C. 않도록 관리 .. - - - -- - - - -- ---------보건복지부환자안전보고학습시스템 KOREA PATIENT SAFETY REPORTING & LEARNING SYSTEMKOI 의료기관평가인증원Ministry of Health and WelfareHAKare Institute for Healthcare Accreditation※ 위 자료를 인용하여 보도할 경우에는 출처를 표기하여 주시기 바랍니다.4-1
KOPS Information흉관삽관술 배액 시스템No. PSI_2019001 발행일 2019-1-18 (금)(2020. 10.30. 일부 내용 수정) L-1000 bottle 연결 방법One bottle system환자연결환자에게 연결되는 대롱의 끝부분이 배액병의 물(증류수)안에 2~3cm 정도 잠기게 함patientSuction (필요시)atmosphereSuctionA type대롱TTTTTTTTTTUnderwater seal bottlewater level※ 배액병의 water level 확인배액병& 그림 출처 : www.medicine-on-line.com 자료 발췌Two bottle systemSuction (필요시)√ 배액병 첫번째 관은 환자로부터 나오는 흉관과 연결환자연결A FrompatientTo atmosphereor suction대롱√ 배액병 두번째 관과 밀봉병 첫번째 관을 연결C type마지막 관은 air vent로서 필요시 흡인기와 연결을※ 밀봉병의 water level 확인Water levelTrapUnderwater seal bottlebolde배액병 밀봉병X 그림 출처 : www.medicine-on-line.com 자료 발췌보건복지부|KOPS 환자안전보고학습시스템환자안전보고학습시스템 KOREA PATIENT SAFETY REPORTING & LEARNING SYSTEMKOIL 의료기관평가인증원 HA Korea Intute for Healthcare Accreditation의료기관평가인증원Ministry of Health and Welfare※ 위 자료를 인용하여 보도할 경우에는 출처를 표기하여 주시기 바랍니다.4-2
KOPS Information| No. PSI_2019001 발행일 2019-1-18 (금)(2020. 10.30. 일부 내용 수정) L-1000 bottle 012흉관삽관술 배액 시스템Three bottle system환자연결Suction(필요시)√ 배액/흡인 조절병에는 대략 20cm 높이의 물(증류수)을 채우고,A+C typewater level | 20cm밀봉 조절병에는 5cm 높이로 물(증류수)을 채워 두 물높이 차이가 15cmH2O의 음압 유지eeeee8e8ebssRosetAdele111water level5cmTrap bothUnderwater seal botheNarometerbottle1300 1 200& 그림 출처 : www.medicine-on-line.com 자료 발췌| C type(배액/흡인)| A type(밀봉)Suction (필요시)A type물 높이 차 약 15cm )환자 연결C typeA typeC type보건복지부환자안전보고학습시스템 KOREA PATIENT SAFETY REPORTING & LEARNING SYSTEM의료기관평가인증원Ministry of Health and Welfarefor Heathcare Accreditation※ 위 자료를 인용하여 보도할 경우에는 출처를 표기하여 주시기 바랍니다.4-3
KOPS InformationNo. PSI_2019001 발행일 2019-1-18 (금)(2020. 10.30. 일부 내용 수정)흡인기 사용시√ Three bottle system(A+C type) 배액의 경우,흡인기(wall suction)에 바로 연결 가능& 그림 출처 : ww.erwinedwar.com 자료 발췌Setup with Reusable Collection System✔ One bottle 혹은 Two bottle system(A type 또는 C type 단독)의 경우,흡인기(wall suction)에 바로 연결 금지Thance Vacuum RegulatorPatient Drainage Port흉관 배액용 음압 챔버(Thoracic suction chamber(vacuum regulator))혹은 A type bottle을 연결한 후 흡인기(wall suction)에 연결Water Seal Bottle| → [그림] Two bottle system + Thoracic Vacuum RegulatorBotto with Shut-off Valve2 cm Water Seal※ 그림 출처 : Ohio Medical Corporation, Thoracic Vacuum Regulators service Manual 자료 발췌일체형 흉관 배액병(Pleur-evac)Water sal chamberM Ssuction 1환자연결DNSuctionCollection chamberChamboy를TAEHEEEEE1Air monitor√ 물로 밀봉된 관(water-sealed chamber)은 2cm 높이 V 흡인라인, 환자튜브 연결 시 혼동없도록 주의V 흡인기 사용시 wall suction 연결(45ml)까지 증류수 또는 식염수 채워져야 함 ※ 그림 출처: Nursing2007, Managing a water-seal chest drainage unit / ATRIUM, a personal guide to MANAGING Chest Drainage참고자료병원간호사회(2014), 임상간호실무지침서, 151-154p 전국대학병원 전국간호대학 한우리(2005), Essentials of Clinical Nursing I, 554-555p Al Heuer, Craig L. Scanlan (2017), Wilkins Clinical Assessment in Respiratory Care, 199-202pNHS(2017), Chest Drains - Guidelines for the Insertion and Management in Adults • AMN Healthcare Education Services (2013), Chest Tube Management보건복지부환자안전보고학습시스템KOI 의료기관평가인증원 Ministry of Health and WelfareKOREA PATIENT SAFETY REPORTING & LEARNING SYSTEMHAU Korea Intute for Healthcare Accreditation ※ 위 자료를 인용하여 보도할 경우에는 출처를 표기하여 주시기 바랍니다.4-4

이전글 주사제 사용으로 인한 감염 관련 안내 2018.10.26.
다음글 인슐린 단위(unit) 안내 2019.03.15.
목록