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환자안전사고를 보고해주세요. 환자안전의 초석이 되는 소중한 자료로 사용됩니다.
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안내 사항
보고서 작성 진행률
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안내 아이콘 클릭 시 환자안전사고 사례를 확인할 수 있습니다.
1. 의료기관인증
사고가 발생한 날을 기준 으로 의료기관인증 획득 여부 를 선택하여 주십시오.
2. 자료공개여부
자료공개여부 동의 시 해당 사례가 향후 환자안전 보고학습시스템 내 게시 및 공유 될 수 있습니다. (보고서 내 보건의료기관 정보 및 개인식별정보는 모두 익명화 처리됨)
3. 사고 발생일시
환자안전사고가 발생한 날짜와 시간을 기재하여 주십시오.(발생시간에 대한 정확한 정보가 없거나 모르는 경우 일자(년/월/일)까지만 기재)
4. 사고 발견일시
환자안전사고를 발견하거나 발생한 사실을 처음으로 알게된 날짜와 시간을 기재하여 주십시오. (발견 시간에 대한 정확한 정보가 없거나 모르는 경우 일자(년/월/일)까지만 기재)
5. 보건의료기관 소재지
6. 보건의료기관 구분
요양기관 규모 및 의료서비스 제공 범위에 따라 구분한 건강보험심사평가원 요양기관현황자료 내 요양기관 종별 분류 코드에 맞춰 기재하여 주십시오.
7. 병상수
8. 사고 발생장소
9. 관련직원/경력 (중복선택 가능)
10. 사고 발생단계
보건의료기관 내원부터 퇴원 후 일련의 과정속에서 환자안전사고 발생 당시 환자의 진료 유형에 대해 기재하여 주십시오.
11. 사고 발견단계
12. 발견과정
환자안전사고를 발견하게 된 행동 또는 상황 에 대해 기재하여 주십시오.
13. 발견자 (중복선택 가능)
필수14. 사고 종류 (중복선택 가능)
사고 종류에 마우스 오버 시 해당 사고의 설명을 확인 할 수 있습니다.
필수15. 위해정도
위해정도에 마우스 오버 시 해당 위해정보의 설명을 확인 할 수 있습니다.
자체 판단에 따라 위해 정도를 선택선택하여 주십시오.
16. 사고 발생 후 환자에 대한 조치사항 (중복선택 가능)
17. 내부보고 여부
18. 환자설명 여부
검증 이후(보고 접수일로부터 14일 이내) 보고자 연락처 및 이메일을포함한 개인식별 정보는 모두 삭제되며, 검증 이외에목적으로 활용하지 않습니다
1. 환자정보
생년월일
정확한 생년월일 정보를 모르실 경우 연령대를 직접 입력하여 주십시오.
성별
환자 진료과목
환자가 진료를 보기 위해 입원 또는 방문한 주 진료과를 선택하여 주십시오.
사고발생 진료과목(중복선택 가능)
환자안전사고가 실제 발생한 진료과목으로 환자안전사고 발생과 가장 관련 있는 진료과목을 선택하여 주십시오.
내원시 진단명 또는 증상
입원 또는 내원하게 된 주원인이 되는 질병으로서 검사 후 최종적으로 확인된 진단명을 작성하여 주십시오.
※ KCD 찾아보기를 통해 선택 가능
사고 전 환자 상태(기저질환)
위해 발생에 영향을 미쳤거나 미칠 수 있는 환자 측 요인이 있을 경우 기재하여 주십시오.
* 과거 입원력, 수술력 등의 과거병력 또는 현재 환자 상태에 관한 기술 필요 시 수기로 입력하여 주십시오.
필수2. 보고자 정보
보고자
연락처
이메일
1. 사고내용
사고 발생 당시의 상황, 내용 및 조치사항 등을 육하원칙에 따라 구체적으로 기술하여 주십시오.
2. 사고원인
사고발생 이전 단계에서 선행 기여요인이 무엇인지를 포함하여 사고원인을 구체적으로 기술하여 주십시오.
3. 기여 요인 (중복선택 가능)
환자안전사고 발생 또는 발생 위험을 증가시키는데 직·간접으로 영향을 미치는 인적, 상황, 환경, 행동 등의 요인을 기재하여 주십시오.
4. 국가수준 개선방안 (중복선택 가능)
환자안전사고를 예방하기 위해 국가차원의 조치 및 개선이 필요한 사항에 대해 기재하여 주십시오.* 사고 예방 및 재발방지를 위한 국가 수준의 개선방안 세부내용을 기술하세요.
5. 보건의료기관 수준 개선 방안 (중복선택 가능)
개선 방안 요인에 마우스 오버시 해당 요인별 설명을 확인 할 수 있습니다.
환자안전사고 발생 후 유사사고 예방 및 문제점을 보완하고자 보건의료기관에서 취한 조치 또는 조치가 필요한 사항에 대해 기재하여 주십시오.
* 사고 예방 및 재발방지를 위한 보건의료기관 수준의 개선방안 세부내용을 기술하세요.
1. 근본원인 분석자료
발생한 환자안전사고에 대한 근본원인 분석자료를 첨부하여 주십시오. (근본원인분석을 시행한 경우)
※첨부파일 업로드 전, 자료에 포함된 개인정보는 반드시 익명화 처리 후 업로드해 주시기 바랍니다.
2. 추가 자료
개선활동(교육자료, 체크리스트, 안내문 등), 사건파악자료(문제 원인 사진 등)이 있다면 자료를 첨부하여 주십시오.